第279章 GDA陷阱（感谢山木支的盟主！）(第4/4页)
人，在程序上就是违规的。
但如果不换人，继续给老张做这台手术呢？
李建平思量道：“如果按原计划进行老张的手术……发现gda不能切断之后，实质上，就是从常规的whipple，变成了一台极高难度的血管保留或重建whipple。”
江河点头：“没错，如果要做，我们有两个选择，要么在切除胰头的时候，剥落并保留gda的完整性；要么切断gda进行肿瘤根治，但这要求我们在术中，先去处理膈肌脚，切开压迫腹腔干的正中弓状韧带，恢复腹腔干的前向血流，或者，从肠系膜上动脉搭一根人工血管，越过肿瘤区，桥接到肝总动脉上。”
顿了顿，江河又补充了一句：“当然，为了确保万无一失，术中在处理gda之前，我们可以先做一个阻断试验，用无创血管夹暂时夹闭gda，用术中超声测一下肝动脉的血流，如果血流骤降，那就彻底证实了逆向灌注，到那时候再按预案处理也不迟。”
江河的意思是：这个陷阱，在术前被发现，它就不再是必死之局。
并非完全没招了。
而是从困难模式，直接跃升到了超·困难模式。
李建平也知道这些。
以他的技术，并非不能挑战。
但下午是全国直播，在高压环境下，去进行这种高风险的血管操作，风险会比平常高出太多。
李建平深深的沉默着。
做不做？
怎么做？
谁来做？
这是一个问题，一个值得思考的问题。
但如果不换人，继续给老张做这台手术呢？
李建平思量道：“如果按原计划进行老张的手术……发现gda不能切断之后，实质上，就是从常规的whipple，变成了一台极高难度的血管保留或重建whipple。”
江河点头：“没错，如果要做，我们有两个选择，要么在切除胰头的时候，剥落并保留gda的完整性；要么切断gda进行肿瘤根治，但这要求我们在术中，先去处理膈肌脚，切开压迫腹腔干的正中弓状韧带，恢复腹腔干的前向血流，或者，从肠系膜上动脉搭一根人工血管，越过肿瘤区，桥接到肝总动脉上。”
顿了顿，江河又补充了一句：“当然，为了确保万无一失，术中在处理gda之前，我们可以先做一个阻断试验，用无创血管夹暂时夹闭gda，用术中超声测一下肝动脉的血流，如果血流骤降，那就彻底证实了逆向灌注，到那时候再按预案处理也不迟。”
江河的意思是：这个陷阱，在术前被发现，它就不再是必死之局。
并非完全没招了。
而是从困难模式，直接跃升到了超·困难模式。
李建平也知道这些。
以他的技术，并非不能挑战。
但下午是全国直播，在高压环境下，去进行这种高风险的血管操作，风险会比平常高出太多。
李建平深深的沉默着。
做不做？
怎么做？
谁来做？
这是一个问题，一个值得思考的问题。