第178章 妥协？(第2/3页)
c回归分析……”
“研究结果显示，当这几项指标出现特定组合的异常升高时，患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。”
“auc（曲线下面积）达到了0.915。”
在医学统计学里，预测模型的auc值超过0.9，意味着该模型具有极高的准确度和区分度。
张随当然很清楚这一点。
江河拿出了最后一样东西。
是一张从急诊科电脑上打印出来的截图。
“这是我让我的计算机技术合伙人，基于这篇论文的底层算法，连夜跑出来的一个预测软件，我刚刚把嘉琪的基础体征、检验科传回来的il-6、pct、crp数据，以及b超的结果，全部输了进去。”
【系统判定：重症急性胰腺炎（sap）概率：87.8%】
【风险分级：极危】
张随看到这则提示。
心瞬间有些乱了。
两个人现在正在聊的，可不是别人，而是自己的女儿啊。
如果江河说的是真的……那会如何？
理智和情感在张随的大脑里剧烈纠缠。
江河还在说：
“张院长，按照模型推演，细胞因子风暴很快就会全面爆发，我的建议是，立刻将其转入重症医学科，建立中心静脉通道，启动大量液体复苏，同时，随时准备上血液透析滤过，用来清除血液中的炎症介质，必要时，甚至需要动用乌司他丁这类蛋白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。”
雨夜沉默。
闪电划过，照亮两人的侧脸。
雷声随之滚滚而来。
终于，张随开口道：“不行。”
江河问：“为什么？”
张随：“你这篇论文，尚未见刊，你的模型，没经过检验和测试，我没办法相信你。”
“并且，你建议的治疗方案，风险很大。”
“如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎？做这么高风险的治疗，是不是没有必要？”
说到这里，张随眼眶微微发红：
“江河，你在要求我，基于一个没有经过临床标准检验的计算机程序，去打破sop，对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗？如果你的模型错了呢？我绝不允许这种事情发生。”
这段反驳有理有据。
张随不仅是在保护自己的女儿，也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则：
在没有确凿证据之前，绝不进行伤害性极大的干预。
闪电再次劈下。
江河的眼神出奇的平静，就像是预料到了所有。
他道：“院长，你说得对，按照规则，我现在的要求属于典型的过度医疗和违规操作。”
张随点点头，脱力地坐在椅子上，痛苦地按住额头。
江河突然话锋一转：“张院长，我给你讲个故事吧。”
“……我有一个朋友。”
“他和你一样，是一个极度推崇sop的人，他的每一个医嘱，都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”
“有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照sop的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。”
“但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。”
“我的那个朋友站在病床前，凭借他多年的临床直觉，隐隐觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隐匿的主动脉夹层。”
张随接了一句：“既然怀疑，为什么不做cta（ct血管造影）？”
“因为sop不支持，cta需要注射大剂量的含碘造影剂，有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。”
“患者的生命体征平稳，各项基础指标全在正常范围内
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“研究结果显示，当这几项指标出现特定组合的异常升高时，患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。”
“auc（曲线下面积）达到了0.915。”
在医学统计学里，预测模型的auc值超过0.9，意味着该模型具有极高的准确度和区分度。
张随当然很清楚这一点。
江河拿出了最后一样东西。
是一张从急诊科电脑上打印出来的截图。
“这是我让我的计算机技术合伙人，基于这篇论文的底层算法，连夜跑出来的一个预测软件，我刚刚把嘉琪的基础体征、检验科传回来的il-6、pct、crp数据，以及b超的结果，全部输了进去。”
【系统判定：重症急性胰腺炎（sap）概率：87.8%】
【风险分级：极危】
张随看到这则提示。
心瞬间有些乱了。
两个人现在正在聊的，可不是别人，而是自己的女儿啊。
如果江河说的是真的……那会如何？
理智和情感在张随的大脑里剧烈纠缠。
江河还在说：
“张院长，按照模型推演，细胞因子风暴很快就会全面爆发，我的建议是，立刻将其转入重症医学科，建立中心静脉通道，启动大量液体复苏，同时，随时准备上血液透析滤过，用来清除血液中的炎症介质，必要时，甚至需要动用乌司他丁这类蛋白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。”
雨夜沉默。
闪电划过，照亮两人的侧脸。
雷声随之滚滚而来。
终于，张随开口道：“不行。”
江河问：“为什么？”
张随：“你这篇论文，尚未见刊，你的模型，没经过检验和测试，我没办法相信你。”
“并且，你建议的治疗方案，风险很大。”
“如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎？做这么高风险的治疗，是不是没有必要？”
说到这里，张随眼眶微微发红：
“江河，你在要求我，基于一个没有经过临床标准检验的计算机程序，去打破sop，对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗？如果你的模型错了呢？我绝不允许这种事情发生。”
这段反驳有理有据。
张随不仅是在保护自己的女儿，也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则：
在没有确凿证据之前，绝不进行伤害性极大的干预。
闪电再次劈下。
江河的眼神出奇的平静，就像是预料到了所有。
他道：“院长，你说得对，按照规则，我现在的要求属于典型的过度医疗和违规操作。”
张随点点头，脱力地坐在椅子上，痛苦地按住额头。
江河突然话锋一转：“张院长，我给你讲个故事吧。”
“……我有一个朋友。”
“他和你一样，是一个极度推崇sop的人，他的每一个医嘱，都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”
“有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照sop的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。”
“但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。”
“我的那个朋友站在病床前，凭借他多年的临床直觉，隐隐觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隐匿的主动脉夹层。”
张随接了一句：“既然怀疑，为什么不做cta（ct血管造影）？”
“因为sop不支持，cta需要注射大剂量的含碘造影剂，有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。”
“患者的生命体征平稳，各项基础指标全在正常范围内
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