第172章 无情的手术机器(第3/5页)
附一院，手术室。
马怀德落马引发的余震仍在继续，手术排班表出现了很多空白。
而这份空白，被杨煦大笔一挥，大量填上了【江河】的名字。
二号手术间。
今天安排给江河的第一台，是腹股沟斜疝修补术（lichtenstein无张力修补术）。
周立坐在麻醉机后面，一边核对药物，一边看向正在刷手的江河。
经过昨天那台阑尾炎，周立对这个新来的本科生已经收起了轻视。
但他心里依然保留了一丝怀疑：
昨天那手盲缝止血，确实惊艳，但这不代表他的常规手术基本功就一定扎实。
毕竟，急诊手术拼的是胆识和临场反应。
而像疝气修补这种择期一级手术，拼的是剥离的精细度。
这些东西，没有成百上千台的锻炼，是出不来的。
“江医生，局麻还是硬膜外？”周立问。
“局麻，患者55岁，有高血压史，打硬膜外容易引起严重的低血压和血流动力学波动，lichtenstein术式局麻完全够用，也更安全。”江河举着擦干的双手走进来。
穿衣，戴手套，铺单。
今天的一助依然是许晨，二助换成了普外科的一个轮转生。
巡回护士换成了陈静。
“刀。”江河伸手。
许晨拍上10号刀片。
从切开皮肤的那一刻起，周立就不出所料地被震惊到了。
太快了。
行云流水、没有任何多余动作。
完美而流畅。
刀锋顺着腹股沟韧带上方一公分处划开，电刀紧随其后。
“电凝，开大一点，35。”江河头也不抬。
嗞——
皮下脂肪层被精准切开，几乎没有出血，直接暴露出腹外斜肌腱膜。
“许晨，甲状腺拉钩，向外下方牵引。”
江河用弯剪剪开腱膜，顺势用手指在下方做钝性分离。
“注意保护髂腹下神经和髂腹股沟神经。”
江河一边分离，一边对许晨讲解：“很多人在这一步容易毛躁，一旦切断神经，患者术后大腿根部会长期麻木。”
说完，他已经用一块小纱布将两条神经轻轻推开，暴露出了精索。
周立看了一眼墙上的时钟。
从划皮到现在，才过去了四分钟。
他下意识地坐直了身体。
——有种老主任做手术的节奏感，自己根本不敢偷懒！
“游离精索。”
江河用血管钳挑起精索，穿过一根橡胶管作为牵引：
“寻找疝囊。”
在精索前内侧找到疝囊。
高位游离，直到看见腹膜外脂肪。
“钳子，缝线。”
打结，切除多余疝囊。
“补片。”
陈静立刻将无菌的聚丙烯网塞补片递上。
将补片置入精索后方，边缘与腹股沟韧带及联合腱进行缝合固定。
江河的进针速度快得让许晨连剪线都差点跟不上。
“线头留两毫米，别剪到底。”江河平静地提醒。
“是，老师。”许晨额头冒汗，全神贯注。
“确认无出血，关腹。”
江河缝合腹外斜肌腱膜，重建外环口。
打完最后一个结。
“手术结束。”
江河退后一步，脱下手套。
周立猛地转头看向墙上的时钟。
用时：二十二分钟。
一台标准的lichtenstein无张力疝修补术，常规主治医生的平均用时在一个小时左右。
江河竟然生生把时间压缩到了三分之一。
关键是，整个手术视野干净得要死，出血量甚至可以胡萝卜鸡
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马怀德落马引发的余震仍在继续，手术排班表出现了很多空白。
而这份空白，被杨煦大笔一挥，大量填上了【江河】的名字。
二号手术间。
今天安排给江河的第一台，是腹股沟斜疝修补术（lichtenstein无张力修补术）。
周立坐在麻醉机后面，一边核对药物，一边看向正在刷手的江河。
经过昨天那台阑尾炎，周立对这个新来的本科生已经收起了轻视。
但他心里依然保留了一丝怀疑：
昨天那手盲缝止血，确实惊艳，但这不代表他的常规手术基本功就一定扎实。
毕竟，急诊手术拼的是胆识和临场反应。
而像疝气修补这种择期一级手术，拼的是剥离的精细度。
这些东西，没有成百上千台的锻炼，是出不来的。
“江医生，局麻还是硬膜外？”周立问。
“局麻，患者55岁，有高血压史，打硬膜外容易引起严重的低血压和血流动力学波动，lichtenstein术式局麻完全够用，也更安全。”江河举着擦干的双手走进来。
穿衣，戴手套，铺单。
今天的一助依然是许晨，二助换成了普外科的一个轮转生。
巡回护士换成了陈静。
“刀。”江河伸手。
许晨拍上10号刀片。
从切开皮肤的那一刻起，周立就不出所料地被震惊到了。
太快了。
行云流水、没有任何多余动作。
完美而流畅。
刀锋顺着腹股沟韧带上方一公分处划开，电刀紧随其后。
“电凝，开大一点，35。”江河头也不抬。
嗞——
皮下脂肪层被精准切开，几乎没有出血，直接暴露出腹外斜肌腱膜。
“许晨，甲状腺拉钩，向外下方牵引。”
江河用弯剪剪开腱膜，顺势用手指在下方做钝性分离。
“注意保护髂腹下神经和髂腹股沟神经。”
江河一边分离，一边对许晨讲解：“很多人在这一步容易毛躁，一旦切断神经，患者术后大腿根部会长期麻木。”
说完，他已经用一块小纱布将两条神经轻轻推开，暴露出了精索。
周立看了一眼墙上的时钟。
从划皮到现在，才过去了四分钟。
他下意识地坐直了身体。
——有种老主任做手术的节奏感，自己根本不敢偷懒！
“游离精索。”
江河用血管钳挑起精索，穿过一根橡胶管作为牵引：
“寻找疝囊。”
在精索前内侧找到疝囊。
高位游离，直到看见腹膜外脂肪。
“钳子，缝线。”
打结，切除多余疝囊。
“补片。”
陈静立刻将无菌的聚丙烯网塞补片递上。
将补片置入精索后方，边缘与腹股沟韧带及联合腱进行缝合固定。
江河的进针速度快得让许晨连剪线都差点跟不上。
“线头留两毫米，别剪到底。”江河平静地提醒。
“是，老师。”许晨额头冒汗，全神贯注。
“确认无出血，关腹。”
江河缝合腹外斜肌腱膜，重建外环口。
打完最后一个结。
“手术结束。”
江河退后一步，脱下手套。
周立猛地转头看向墙上的时钟。
用时：二十二分钟。
一台标准的lichtenstein无张力疝修补术，常规主治医生的平均用时在一个小时左右。
江河竟然生生把时间压缩到了三分之一。
关键是，整个手术视野干净得要死，出血量甚至可以胡萝卜鸡
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