第25章(第2/3页)
吧歌手的红豆唱到结尾，天上忽然开始下起小雨，细细密密的雨滴落下来，沿街路面漫起一层潮湿的雾气，裹着对街烧烤店飘出来的烟火味，渐渐飘散在两人之间。
徐暮和他对视，笑着牵动嘴角。
“不客气，再怎么说也是救命恩人呢林队，你总得让我做点什么吧。”徐暮说得随意，嘴里的救命恩人像拿在手里的尚方宝剑，一出口，林彦朝就不知道怎么回了。
“顺便给你记个账，回头我们一块儿算。”他伸手在茫无的夜色中比划两下。
林彦朝愣了愣，反应过来这是说他又谢了一次，无奈摇头道：“你得记到什么时候。”
“那肯定得记到再熟一点。”徐暮说。
“嗯？”林彦朝勾着尾音，声线和光影一样暗沉，“我以为我们已经挺熟了。”
“看起来还不够，”徐暮松懒地转过头，望向林彦朝眼里映着街灯投落的点点霓虹，也映着一抹很轻的笑意，“多少也得熟到林队学会说好，而不是谢谢为止吧。”
第20章
徐暮上周收的胸主动脉瘤病人情况不太好，术后一直在重症监护室里没出来。
周一早上住院医在办公室里聊天，说是患者昨夜大出血导致二次开胸，家属在医务处闹了半宿。徐暮例行查房回来，顺路听了两句感觉不对劲，于是把于小迪叫进来问怎么回事。
“主任……”于小迪眼神有些躲闪，瞟了他两眼才说，“5床好像有凝血功能障碍。”
“凝血功能障碍？”徐暮当即皱起眉，“术前谈话的时候，家属不是说没问题吗？”
无论是胸主动脉瘤夹闭切除，还是主动脉夹层修复，都有可能涉及体外循环、人工血管吻合和多点位穿刺，单就手术本身对患者来说创伤就极大，术后为了避免出现血栓和脑梗，抗凝溶栓往往是最常规的治疗。
止血和抗凝在路径上本就是相悖的。
对有凝血功能障碍的患者来说，术后治疗不仅意味着无法止血，同时还有血栓脱落的风险。
就算采取折中方案，往往也很难两全。因而在心外，凝血功能障碍属于相对甚至绝对手术禁忌。
即便需要手术，那也得找血液科会诊，提前纠正凝血功能以备万无一失。
5床是胸痛入院，术前常规并无异常。
加上他在检查cta的路上突发夹层撕裂，所以手术安排直接走的绿色通道。
术前谈话是徐暮亲自去的，于小迪一开始犹豫是担心昨天情况紧急，徐暮可能忘了问既往病史和家族史。
可徐暮根本就不可能把这么简单的例行询问给漏了，他在医院呆这么多年，什么医患矛盾没见过，不会给自己找这么大麻烦。
“哦，那天送他来的好像是他儿媳，”于小迪恍然想起来，“他儿子在外地，今天才赶回来。”
这下不用问也大概知道是怎么回事了。
通常来说，凝血功能障碍大多来自家族性遗传，有些人半辈子没发过病，也没做过疾病筛查，根本不知道自己身体是个什么情况。
于小迪说，是周主任昨晚手术后问患者儿子，对方才说自己偶尔是有止不住血的毛病。
话音还没落，周冀迈着大步从外面格子间绕进来，于小迪于是闭上嘴，安静地带上门走了出去。
办公室里就剩两人，徐暮问：“5床现在怎么样？”
“出血暂时止住了，”周冀说，“但早上刚出的ct显示头部有弥散性脑肿胀，恐怕凶多吉少。”
半夜被召回医院紧急手术，术后患者家属又大吵大闹，直接闹到了医务处。
周冀通宵没睡，刚从医务处回来，下巴还冒着青茬，整个都透着一股无法掩饰的疲惫。徐暮给他倒了杯水，靠在桌沿边上问：“医务处那边怎么说？”
“没事，你在谈话间里签的字，录音视频都有。”周冀握着杯子喝了口水说。
“嗯，”徐暮点点头，“有什么情况随时跟我说，实在不行，家属和
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徐暮和他对视，笑着牵动嘴角。
“不客气，再怎么说也是救命恩人呢林队，你总得让我做点什么吧。”徐暮说得随意，嘴里的救命恩人像拿在手里的尚方宝剑，一出口，林彦朝就不知道怎么回了。
“顺便给你记个账，回头我们一块儿算。”他伸手在茫无的夜色中比划两下。
林彦朝愣了愣，反应过来这是说他又谢了一次，无奈摇头道：“你得记到什么时候。”
“那肯定得记到再熟一点。”徐暮说。
“嗯？”林彦朝勾着尾音，声线和光影一样暗沉，“我以为我们已经挺熟了。”
“看起来还不够，”徐暮松懒地转过头，望向林彦朝眼里映着街灯投落的点点霓虹，也映着一抹很轻的笑意，“多少也得熟到林队学会说好，而不是谢谢为止吧。”
第20章
徐暮上周收的胸主动脉瘤病人情况不太好，术后一直在重症监护室里没出来。
周一早上住院医在办公室里聊天，说是患者昨夜大出血导致二次开胸，家属在医务处闹了半宿。徐暮例行查房回来，顺路听了两句感觉不对劲，于是把于小迪叫进来问怎么回事。
“主任……”于小迪眼神有些躲闪，瞟了他两眼才说，“5床好像有凝血功能障碍。”
“凝血功能障碍？”徐暮当即皱起眉，“术前谈话的时候，家属不是说没问题吗？”
无论是胸主动脉瘤夹闭切除，还是主动脉夹层修复，都有可能涉及体外循环、人工血管吻合和多点位穿刺，单就手术本身对患者来说创伤就极大，术后为了避免出现血栓和脑梗，抗凝溶栓往往是最常规的治疗。
止血和抗凝在路径上本就是相悖的。
对有凝血功能障碍的患者来说，术后治疗不仅意味着无法止血，同时还有血栓脱落的风险。
就算采取折中方案，往往也很难两全。因而在心外，凝血功能障碍属于相对甚至绝对手术禁忌。
即便需要手术，那也得找血液科会诊，提前纠正凝血功能以备万无一失。
5床是胸痛入院，术前常规并无异常。
加上他在检查cta的路上突发夹层撕裂，所以手术安排直接走的绿色通道。
术前谈话是徐暮亲自去的，于小迪一开始犹豫是担心昨天情况紧急，徐暮可能忘了问既往病史和家族史。
可徐暮根本就不可能把这么简单的例行询问给漏了，他在医院呆这么多年，什么医患矛盾没见过，不会给自己找这么大麻烦。
“哦，那天送他来的好像是他儿媳，”于小迪恍然想起来，“他儿子在外地，今天才赶回来。”
这下不用问也大概知道是怎么回事了。
通常来说，凝血功能障碍大多来自家族性遗传，有些人半辈子没发过病，也没做过疾病筛查，根本不知道自己身体是个什么情况。
于小迪说，是周主任昨晚手术后问患者儿子，对方才说自己偶尔是有止不住血的毛病。
话音还没落，周冀迈着大步从外面格子间绕进来，于小迪于是闭上嘴，安静地带上门走了出去。
办公室里就剩两人，徐暮问：“5床现在怎么样？”
“出血暂时止住了，”周冀说，“但早上刚出的ct显示头部有弥散性脑肿胀，恐怕凶多吉少。”
半夜被召回医院紧急手术，术后患者家属又大吵大闹，直接闹到了医务处。
周冀通宵没睡，刚从医务处回来，下巴还冒着青茬，整个都透着一股无法掩饰的疲惫。徐暮给他倒了杯水，靠在桌沿边上问：“医务处那边怎么说？”
“没事，你在谈话间里签的字，录音视频都有。”周冀握着杯子喝了口水说。
“嗯，”徐暮点点头，“有什么情况随时跟我说，实在不行，家属和
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