第106章 选择(第3/5页)
究和忧心，“国内有什么更赚钱的门路？还是说有什么大项目？还是……什么难处？不然你怎么可能舍得回来。”
徐云珂夹了片三文鱼放到她碗里，一脸无奈：“大小姐，你就安心吃不行吗？我和姐不要太安逸。而且现在坐在你面前的是，心外科第一刀，徐云珂。我特需挂号费你猜多少？”
“多少？”傅璇嘴巴鼓鼓地咀嚼着寿司。
她实在饿了，顾不上什么用餐礼仪，边吃边问，恣意得很。
对于徐云珂的自称，她倒是没怀疑。
徐云珂的手本来就特别稳，大学解剖课的老师都说过，好几届都没见过手那么稳的医学生了，那是天生做手术的手。
“500一号。”徐云珂又把一份鹅肝寿司妥帖地搁在她碗里，“所以嘛，你就放心吃。没做违法乱纪的事，ok？我都不要太光伟正。”
“这价格……没被举报？”傅璇听到这个数字，筷子顿在半空，目瞪口呆，“我们医院最贵的专家号也才100……”
徐云珂淡定地喝了清酒：“因为值得啊。看来你太久没更新我的简历了，你就这么想，心外科第一刀不是形容词，是谨慎的描述词，ok？我手术的指定费，后面还需要再加一个0。”
傅璇的好奇心被彻底勾了起来，眼珠一转：“那我请你会诊，多少钱？”
“……免费，行了吧。”徐云珂看她那表情就知道，这人不是真在问价格，只是想过把嘴瘾试试。
她放下杯子，补了一句，“不过我可没打算在这儿待太久，下周估计就要去秦州了。”
傅璇没接这个话茬。
她一边吃，一边把手里那份热乎的病例抽了出来。
上星期听说徐云珂要过来参会，她其实是特意调的休息日。
可到头来，还是因为这个患者加了班。
“今天大概是我们医院今年最大的一场会诊。”她把病历推过去，语气沉了下来，“患者是我们医科大学的副教授，也是现在麻醉科的副主任，但是这个肿瘤……”
她顿了顿，有些感慨，“今天上班的时候突然胸闷晕倒，急诊收录后做了检查，就发现了这个。”
徐云珂低头看了看病例上的影像资料。
第一张是超声心动图。
患者右心增大，右心房内可见稍高回声团，这表明心房内可能存在肿瘤或血栓，而且已经出现了三尖瓣反流的问题。
第二张是盆腔ct。
一个沿子宫静脉血管生长的平滑肌瘤，起源于盆腔静脉，像藤蔓一样向上沿静脉系统蔓延，已经累及了髂静脉、下腔静脉。
第三张是全身主动脉造影……
扫完完整的病例资料，用一句话来概括就是。
这位43岁的患者，体内长了一个从盆腔一路蔓延到心脏的肿瘤，像一条蛇一样，紧紧攀附在静脉系统上。
好消息是，这个肿瘤虽然累及和侵占的位置极多，但从影像特征来看，组织学上基本可以判定是良性的，这只是一种呈现出类恶性侵袭生长方式的罕见病。
“今天妇科、普外、胸外、心外、泌尿、放射、麻醉，还有我们肿瘤科，基本上大科室的主任只要没在做手术的，全都到齐了。”傅璇语速很快，一边说一边用筷子比划，“诊断也比较明确，静脉内平滑肌瘤病。这种罕见肿瘤，姑息治疗肯定是不行的，所以讨论的焦点就是手术怎么做，是一期手术连根拔，还是分期分段切，各有各的优劣。你怎么看？”
一期手术，意味着毕其功于一役，将肿瘤从心脏到盆腔连根拔起。
分期手术则是分段切除，先解决最致命的心脏部分，再择期处理腹盆腔的残余。
各有各的道理和优劣势。
不过，这种罕见病能在一入院就被准确诊断出来，明州中心医院的实力也可见一斑。
徐云珂没有急着回答，先翻看了既往史和其他生化报告。
没有高血压、糖尿病病史，但患者已经出现
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徐云珂夹了片三文鱼放到她碗里，一脸无奈：“大小姐，你就安心吃不行吗？我和姐不要太安逸。而且现在坐在你面前的是，心外科第一刀，徐云珂。我特需挂号费你猜多少？”
“多少？”傅璇嘴巴鼓鼓地咀嚼着寿司。
她实在饿了，顾不上什么用餐礼仪，边吃边问，恣意得很。
对于徐云珂的自称，她倒是没怀疑。
徐云珂的手本来就特别稳，大学解剖课的老师都说过，好几届都没见过手那么稳的医学生了，那是天生做手术的手。
“500一号。”徐云珂又把一份鹅肝寿司妥帖地搁在她碗里，“所以嘛，你就放心吃。没做违法乱纪的事，ok？我都不要太光伟正。”
“这价格……没被举报？”傅璇听到这个数字，筷子顿在半空，目瞪口呆，“我们医院最贵的专家号也才100……”
徐云珂淡定地喝了清酒：“因为值得啊。看来你太久没更新我的简历了，你就这么想，心外科第一刀不是形容词，是谨慎的描述词，ok？我手术的指定费，后面还需要再加一个0。”
傅璇的好奇心被彻底勾了起来，眼珠一转：“那我请你会诊，多少钱？”
“……免费，行了吧。”徐云珂看她那表情就知道，这人不是真在问价格，只是想过把嘴瘾试试。
她放下杯子，补了一句，“不过我可没打算在这儿待太久，下周估计就要去秦州了。”
傅璇没接这个话茬。
她一边吃，一边把手里那份热乎的病例抽了出来。
上星期听说徐云珂要过来参会，她其实是特意调的休息日。
可到头来，还是因为这个患者加了班。
“今天大概是我们医院今年最大的一场会诊。”她把病历推过去，语气沉了下来，“患者是我们医科大学的副教授，也是现在麻醉科的副主任，但是这个肿瘤……”
她顿了顿，有些感慨，“今天上班的时候突然胸闷晕倒，急诊收录后做了检查，就发现了这个。”
徐云珂低头看了看病例上的影像资料。
第一张是超声心动图。
患者右心增大，右心房内可见稍高回声团，这表明心房内可能存在肿瘤或血栓，而且已经出现了三尖瓣反流的问题。
第二张是盆腔ct。
一个沿子宫静脉血管生长的平滑肌瘤，起源于盆腔静脉，像藤蔓一样向上沿静脉系统蔓延，已经累及了髂静脉、下腔静脉。
第三张是全身主动脉造影……
扫完完整的病例资料，用一句话来概括就是。
这位43岁的患者，体内长了一个从盆腔一路蔓延到心脏的肿瘤，像一条蛇一样，紧紧攀附在静脉系统上。
好消息是，这个肿瘤虽然累及和侵占的位置极多，但从影像特征来看，组织学上基本可以判定是良性的，这只是一种呈现出类恶性侵袭生长方式的罕见病。
“今天妇科、普外、胸外、心外、泌尿、放射、麻醉，还有我们肿瘤科，基本上大科室的主任只要没在做手术的，全都到齐了。”傅璇语速很快，一边说一边用筷子比划，“诊断也比较明确，静脉内平滑肌瘤病。这种罕见肿瘤，姑息治疗肯定是不行的，所以讨论的焦点就是手术怎么做，是一期手术连根拔，还是分期分段切，各有各的优劣。你怎么看？”
一期手术，意味着毕其功于一役，将肿瘤从心脏到盆腔连根拔起。
分期手术则是分段切除，先解决最致命的心脏部分，再择期处理腹盆腔的残余。
各有各的道理和优劣势。
不过，这种罕见病能在一入院就被准确诊断出来，明州中心医院的实力也可见一斑。
徐云珂没有急着回答，先翻看了既往史和其他生化报告。
没有高血压、糖尿病病史，但患者已经出现
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