第88章 理论(第4/6页)
足以触发那种要命的死亡三联征，引爆后续的炎症风暴和多器官衰竭。
而且，因为很多严重的多发伤，常常都伴随着难以控制的大出血、严重的低体温、凝血功能的彻底崩溃和致命性的酸中毒。
在这种基础上，强行去做长时间的根治性手术，只会直接把患者的循环系统彻底拖垮，术中、术后，极易因为多器官衰竭而死亡。
所以这套基础论调核心就是，面对这一类濒临极限的患者，需要优先保命、拆分治疗、分步修复，不追求单次手术的完美根治，把手术本身带来的创伤应激降到最低。
这套理论也是目前国内很多顶尖急诊中心，都已经在常规应用的成熟策略。
他们附一急诊科，之所以能有如今的规模和底气，去推动急诊中心的正式升级，正因为他们是国内最早把这套理论落地应用、并且执行得最彻底的急诊科室之一。
按照这套理论，他们把所有的重伤患者，分成了三个环环相扣的标准化阶段。
急诊简化救命手术，大约一到两个小时，快速收尾，核心目标只有一个，止血和循环控制。
然后转入icu，进行数小时到数天不等的复苏稳定。
最终，在患者的整体状况被复苏逆转之后，再做第三阶段的确定性修复手术，也叫择期根治手术。
当然，这套理论能在国际上被广泛推广，能做到的人却并没有那么多。
它最致命的短板就摆在那里，需要二次、甚至三次手术，会显著拉长住院时间，成倍地增加耗材、人力成本。
普通的家庭，根本撑不住。
普通的医院，则是根本没有这个能力。
附一急诊能够率先吸收这套极其先进、落地难度却又高得离谱的理论，并且将它稳当地执行到今天，与雷院长、蔡军和段茜这批本身就在重症领域专业能力扎实、同时又手握相应资源的领军人息息相关。
而她石飒飒，当年被送出去进修，去的就是九州第七军区总院。
在那里，她跟着最顶尖的创伤外科团队，从头到尾、系统性地深度学习了dcs，也就是损伤控制手术体系。
不过，dcs外科手术，加dcr循环复苏，再加dco骨科固定，三位一体，整体闭环才算是完整的损伤控制理论。
只是支撑这个理论，提供核心循证支撑的成果是在去年，2004年的伊拉克战争里，holcomb团队才依托野战医院，发布了那篇关于1:1:1大量输血方案的大样本临床论文。
所以，石飒飒在复苏这一块的理论根基，确实还停留在很早以前的版本，并不算特别深入了解前沿的结论。
徐云珂笑眯眯地看着石飒飒，轻飘飘地递了一刀：“要么，你来替我讲？”
谢谢你，姐。
你快跟我吵起来吧！
不然我是真不知道该怎么往下编了。
……
石飒飒站在那里，看着徐云珂那双笑眯眯的眼睛，忽然毫不犹豫地道了歉：“对不起。徐主任，您说。”
她强，她有理。
她要克制了下沟通态度，这位年轻的医生不是煞笔老中登们，确实比她强。
徐云珂在心里遗憾地叹了口气，只能硬着头皮，开始现场胡诌。
她开始指挥小星星快速整理相关现有的文献资料，顺势讲了一套听起来逻辑自洽的框架复述：“你们应该知道，去年holcomb的团队结合伊拉克战地医院大量重伤大出血的抢救数据，发现用接近1:1:1成分输血和止血复苏，对降低早期死亡率的效果非常显著。而这个比例本身，其实就已经非常接近于，未经分离的全血。”
损失控制理论的成果即使是在她后世也一直迭代，而在系统空间里得益于保命90天那代价高昂的课件学习，其实也有比当前时代更为先进的治疗理念和效果。
但又一个万变不离其宗的核心，便是……
“我当时就在想，这背后的深层原
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而且，因为很多严重的多发伤，常常都伴随着难以控制的大出血、严重的低体温、凝血功能的彻底崩溃和致命性的酸中毒。
在这种基础上，强行去做长时间的根治性手术，只会直接把患者的循环系统彻底拖垮，术中、术后，极易因为多器官衰竭而死亡。
所以这套基础论调核心就是，面对这一类濒临极限的患者，需要优先保命、拆分治疗、分步修复，不追求单次手术的完美根治，把手术本身带来的创伤应激降到最低。
这套理论也是目前国内很多顶尖急诊中心，都已经在常规应用的成熟策略。
他们附一急诊科，之所以能有如今的规模和底气，去推动急诊中心的正式升级，正因为他们是国内最早把这套理论落地应用、并且执行得最彻底的急诊科室之一。
按照这套理论，他们把所有的重伤患者，分成了三个环环相扣的标准化阶段。
急诊简化救命手术，大约一到两个小时，快速收尾，核心目标只有一个，止血和循环控制。
然后转入icu，进行数小时到数天不等的复苏稳定。
最终，在患者的整体状况被复苏逆转之后，再做第三阶段的确定性修复手术，也叫择期根治手术。
当然，这套理论能在国际上被广泛推广，能做到的人却并没有那么多。
它最致命的短板就摆在那里，需要二次、甚至三次手术，会显著拉长住院时间，成倍地增加耗材、人力成本。
普通的家庭，根本撑不住。
普通的医院，则是根本没有这个能力。
附一急诊能够率先吸收这套极其先进、落地难度却又高得离谱的理论，并且将它稳当地执行到今天，与雷院长、蔡军和段茜这批本身就在重症领域专业能力扎实、同时又手握相应资源的领军人息息相关。
而她石飒飒，当年被送出去进修，去的就是九州第七军区总院。
在那里，她跟着最顶尖的创伤外科团队，从头到尾、系统性地深度学习了dcs，也就是损伤控制手术体系。
不过，dcs外科手术，加dcr循环复苏，再加dco骨科固定，三位一体，整体闭环才算是完整的损伤控制理论。
只是支撑这个理论，提供核心循证支撑的成果是在去年，2004年的伊拉克战争里，holcomb团队才依托野战医院，发布了那篇关于1:1:1大量输血方案的大样本临床论文。
所以，石飒飒在复苏这一块的理论根基，确实还停留在很早以前的版本，并不算特别深入了解前沿的结论。
徐云珂笑眯眯地看着石飒飒，轻飘飘地递了一刀：“要么，你来替我讲？”
谢谢你，姐。
你快跟我吵起来吧！
不然我是真不知道该怎么往下编了。
……
石飒飒站在那里，看着徐云珂那双笑眯眯的眼睛，忽然毫不犹豫地道了歉：“对不起。徐主任，您说。”
她强，她有理。
她要克制了下沟通态度，这位年轻的医生不是煞笔老中登们，确实比她强。
徐云珂在心里遗憾地叹了口气，只能硬着头皮，开始现场胡诌。
她开始指挥小星星快速整理相关现有的文献资料，顺势讲了一套听起来逻辑自洽的框架复述：“你们应该知道，去年holcomb的团队结合伊拉克战地医院大量重伤大出血的抢救数据，发现用接近1:1:1成分输血和止血复苏，对降低早期死亡率的效果非常显著。而这个比例本身，其实就已经非常接近于，未经分离的全血。”
损失控制理论的成果即使是在她后世也一直迭代，而在系统空间里得益于保命90天那代价高昂的课件学习，其实也有比当前时代更为先进的治疗理念和效果。
但又一个万变不离其宗的核心，便是……
“我当时就在想，这背后的深层原
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