第84章 恶毒(第3/5页)
对于这种合并室壁瘤的病例，似乎更倾向于在体外循环下做。”
谢丰泓每次见徐云珂和他们配合练习，都是来去匆匆，所以没机会问过。
……还用问？！
张四喜的意识几乎比徐云珂本人还要快。
她甚至还没有听到任何声音，但敏锐地捕捉到了空气中那股极其熟悉的味道。
“因为是我，徐云珂啊。”徐云珂面不改色说完。
虽然这个问题有点点小心虚。
其实，在这台手术之前，关于封援朝最终的手术方案，她和老爷子原先的主治医生，九州心血管医院冠心病科室的孟美英，是有过一场明确的分歧的。
徐云珂坚持主张在非体外循环下做冠状动脉搭桥，合并室壁瘤切除。
但对方认为，最好还是在体外循环正中切口下操作。
理由非常扎实，不建立体外循环，不打开心脏，根本无法精确判断室壁瘤的真实性质。
更何况，在心脏持续跳动的状态下切除室壁瘤，本身操作难度就是几何级数的攀升，这还不说小切口视野问题，患者是二次搭桥呢。
如果对面坐着的是程忠群那种水平的人，她当然可以坐下来，逐条罗列文献、引用顶尖学者的研究数据。
请原谅她。
也不知道是从什么时候开始，程主任在她这里，已经变成了一个非常好用的计量单位。
要知道，体外循环对机体多个器官系统均有影响，一旦灌注，血小板与内皮细胞介导的炎症反应和血管收缩反应，都会导致冠脉血流量减少，而且灌损因器械产生的氧自由基是会引起术后心功能不全的，这还不说低温对身体可产生多种损伤少……
其实不做体外循环优势非常好理解，单个拆出来，微创也是，她都能用充分而必要的循证依据，去说明这次手术在减少术中输血、降低术后并发症、小切口缩短icu和住院时间的绝对优势。
因为原则上，手术就是听起来创伤小、手术干预也少的选择。
但偏偏，封援朝原先的主治医生孟美英，本身就是深耕opcab领域的专家。
人家有实际的手术数据库，有更真实的数据判断与经验反馈。
她要是把那些泛泛的、并非针对这个具体手术名称优势的研究结果搬出来，对方恐怕会直接觉得她在信口开河地忽悠封老爷子做手术。
因为这些并发症在实际手术风险面前，真的不值一提。
比如小窗口意味着视野小且不清晰，二次搭桥的黏连本就严重，这术中出现任何意外或问题都是有可能的，视野不行指挥妨碍抢救。
比如非体外循环，患者有基础病，循环一旦跟不上，那就不是手术的问题，而是下不了手术台的问题。
在经验高明的医生看来，她徐云珂就像是来炫技的，而不是治疗的。
所以，她就需要把她利用全科检测仪已经看得清清楚楚的结构，用一种合理化的、能被对方接受的逻辑推演出来。
然后她就发现，这根本就是一道无解题……
她一个要经验没经验、要年资没年资的心外科年轻主治，凭什么去说服一个在这个领域里深耕了半辈子的权威？
凭她脸皮厚吗？
她只能笑眯眯地，用一种半开玩笑半认真的语气说：“当初只看了一眼主动脉夹层的手术，我就能把它做下来，这件事，能不能算作我的一部分考量？”
是的，她只能厚脸皮，硬着头皮吹了一把牛。
她也没想到，对面那位主任，竟然沉默了！！
对方说，她听过于磊从那场研讨会回去之后骂人的方式，以及他挂在嘴边的那套全新的标杆，很想亲眼见识见识，还说有机会可以来九州心血管共事。
……
所以，这台手术最终敲定的方案，就是眼前这个。
真要让她去掰扯什么子丑寅卯，那可真是害人不浅。
因此徐云珂只能选择继续装
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谢丰泓每次见徐云珂和他们配合练习，都是来去匆匆，所以没机会问过。
……还用问？！
张四喜的意识几乎比徐云珂本人还要快。
她甚至还没有听到任何声音，但敏锐地捕捉到了空气中那股极其熟悉的味道。
“因为是我，徐云珂啊。”徐云珂面不改色说完。
虽然这个问题有点点小心虚。
其实，在这台手术之前，关于封援朝最终的手术方案，她和老爷子原先的主治医生，九州心血管医院冠心病科室的孟美英，是有过一场明确的分歧的。
徐云珂坚持主张在非体外循环下做冠状动脉搭桥，合并室壁瘤切除。
但对方认为，最好还是在体外循环正中切口下操作。
理由非常扎实，不建立体外循环，不打开心脏，根本无法精确判断室壁瘤的真实性质。
更何况，在心脏持续跳动的状态下切除室壁瘤，本身操作难度就是几何级数的攀升，这还不说小切口视野问题，患者是二次搭桥呢。
如果对面坐着的是程忠群那种水平的人，她当然可以坐下来，逐条罗列文献、引用顶尖学者的研究数据。
请原谅她。
也不知道是从什么时候开始，程主任在她这里，已经变成了一个非常好用的计量单位。
要知道，体外循环对机体多个器官系统均有影响，一旦灌注，血小板与内皮细胞介导的炎症反应和血管收缩反应，都会导致冠脉血流量减少，而且灌损因器械产生的氧自由基是会引起术后心功能不全的，这还不说低温对身体可产生多种损伤少……
其实不做体外循环优势非常好理解，单个拆出来，微创也是，她都能用充分而必要的循证依据，去说明这次手术在减少术中输血、降低术后并发症、小切口缩短icu和住院时间的绝对优势。
因为原则上，手术就是听起来创伤小、手术干预也少的选择。
但偏偏，封援朝原先的主治医生孟美英，本身就是深耕opcab领域的专家。
人家有实际的手术数据库，有更真实的数据判断与经验反馈。
她要是把那些泛泛的、并非针对这个具体手术名称优势的研究结果搬出来，对方恐怕会直接觉得她在信口开河地忽悠封老爷子做手术。
因为这些并发症在实际手术风险面前，真的不值一提。
比如小窗口意味着视野小且不清晰，二次搭桥的黏连本就严重，这术中出现任何意外或问题都是有可能的，视野不行指挥妨碍抢救。
比如非体外循环，患者有基础病，循环一旦跟不上，那就不是手术的问题，而是下不了手术台的问题。
在经验高明的医生看来，她徐云珂就像是来炫技的，而不是治疗的。
所以，她就需要把她利用全科检测仪已经看得清清楚楚的结构，用一种合理化的、能被对方接受的逻辑推演出来。
然后她就发现，这根本就是一道无解题……
她一个要经验没经验、要年资没年资的心外科年轻主治，凭什么去说服一个在这个领域里深耕了半辈子的权威？
凭她脸皮厚吗？
她只能笑眯眯地，用一种半开玩笑半认真的语气说：“当初只看了一眼主动脉夹层的手术，我就能把它做下来，这件事，能不能算作我的一部分考量？”
是的，她只能厚脸皮，硬着头皮吹了一把牛。
她也没想到，对面那位主任，竟然沉默了！！
对方说，她听过于磊从那场研讨会回去之后骂人的方式，以及他挂在嘴边的那套全新的标杆，很想亲眼见识见识，还说有机会可以来九州心血管共事。
……
所以，这台手术最终敲定的方案，就是眼前这个。
真要让她去掰扯什么子丑寅卯，那可真是害人不浅。
因此徐云珂只能选择继续装
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